電子タバコ（VAPE）で禁煙はできる？加熱式タバコとの違いと注意点

「紙巻きタバコをやめるために、電子タバコ（VAPE）に替えてみようか」「電子タバコならニコチンがないから、吸っても禁煙中といえるのでは」。タバコをやめたいと考えたとき、電子タバコを選択肢として思い浮かべる方もいるのではないでしょうか。煙のにおいが少なく、フレーバーも豊富なため、手軽に試せそうに感じるかもしれません。

一方で、電子タバコと加熱式タバコの違いがよくわからない、そもそも健康への影響はどうなのか、と疑問を持つ方も多いはずです。

この記事では、電子タバコとはどのような製品か、日本での扱い、加熱式タバコとの違い、電子タバコへの置き換えが禁煙治療として推奨されていない理由、そして禁煙方法を選ぶうえでの考え方を解説します。

電子タバコ（VAPE）とはどんな製品？

電子タバコは、香料などを含む液体（リキッド）を電気で加熱し、発生したエアロゾル（蒸気）を吸い込む製品です。「VAPE（ベイプ）」とも呼ばれます。タバコ葉を使わない点が、紙巻きタバコや加熱式タバコとの大きな違いです。

リキッドは、主にプロピレングリコールやグリセリンといった成分に香料を加えたもので、ニコチンを含むものと含まないものがあります。海外ではニコチン入りのリキッドが広く流通している国もありますが、日本では事情が異なります。

日本ではニコチン入りリキッドは一般に販売されていない

日本では、ニコチンを含むリキッドは医薬品医療機器等法（薬機法）の規制の対象とされており、承認を受けていないニコチン入りリキッドを国内で販売することは認められていません。そのため、国内のお店や通販で一般に販売されている電子タバコのリキッドは、ニコチンを含まないものです。

つまり、国内で一般に入手できる電子タバコは、ニコチンを補う製品ではありません。紙巻きタバコをやめて国内品の電子タバコに替えた場合、体はニコチンが切れた状態になるため、ニコチンの離脱症状（イライラ、落ち着かなさ、強い喫煙欲求など）は通常の禁煙と同様にあらわれると考えられます。

電子タバコと加熱式タバコ・紙巻きタバコの違い

電子タバコと混同されやすいのが加熱式タバコです。両者の違いを整理すると、次のようになります。

項目	紙巻きタバコ	加熱式タバコ	電子タバコ（国内一般品）
原料	タバコ葉	タバコ葉	リキッド（タバコ葉を使わない）
吸い方	燃焼させた煙を吸う	加熱して発生したエアロゾルを吸う	リキッドを加熱して発生したエアロゾルを吸う
ニコチン	含む	含む	含まない
日本での扱い	たばこ製品	たばこ製品	たばこ製品ではない
禁煙外来（保険診療）の対象	条件を満たせば対象	条件を満たせば対象	単独使用はニコチン依存症の治療対象になりにくい

加熱式タバコはタバコ葉を使っており、ニコチンを含む「たばこ製品」です。「煙が出ないから」「においが少ないから」と電子タバコと同じように考えられがちですが、ニコチン依存という点では紙巻きタバコと変わりません。加熱式タバコの禁煙については加熱式タバコも禁煙外来の対象？で詳しく解説しています。

電子タバコへの置き換えは禁煙治療として推奨されていない

電子タバコへの置き換えを禁煙の方法として考える方もいますが、日本の禁煙治療では、電子タバコを禁煙の手段として推奨してはいません。その主な理由は次のとおりです。

1. 禁煙効果についての評価が定まっていない

海外では、ニコチン入りの電子タバコを禁煙の補助として位置づける動きがある国もあります。しかし、その有効性や安全性については研究者の間でも評価が分かれており、国によって規制や考え方は大きく異なります。日本の禁煙治療で使われているのは、有効性と安全性が審査された医薬品（禁煙補助薬）です。

2. 長期的な健康への影響がわかっていない

電子タバコのエアロゾルには、ニコチンの有無にかかわらず、加熱によって生じる化学物質が含まれることが指摘されています。比較的新しい製品であるため、長期間使い続けた場合の健康への影響については、研究の蓄積が十分ではありません。海外では、電子タバコ類の使用に関連したとみられる肺の障害が報告されたこともあり、国内の関係学会などからも健康影響への懸念が示されています。

3. 「吸う習慣」が残りやすい

タバコがやめにくい理由は、ニコチンへの依存だけではありません。「食後に一服する」「休憩時間に吸う」「口元に手を運ぶ」といった行動の習慣も、喫煙を続ける大きな要因です。電子タバコに置き換えると、この行動の習慣はそのまま残り、ストレスがかかったときなどに紙巻きタバコや加熱式タバコに戻ってしまうきっかけになることがあります。

4. 併用（デュアルユース）になりやすい

電子タバコに替えたつもりでも、結果的に「紙巻きタバコや加熱式タバコも吸い続けている」という併用の状態になるケースは少なくありません。併用している場合、ニコチン依存の状態は続いていると考えられ、禁煙できているとはいえません。

ニコチン入りリキッドの個人輸入は推奨されない

インターネット上では、海外製のニコチン入りリキッドを個人輸入で購入する方法が紹介されていることがあります。しかし、こうした製品の個人輸入は推奨されません。理由として、次のようなリスクが挙げられます。

• 品質や成分が確認できない：表示どおりのニコチン濃度かどうか、不純物が含まれていないかを、購入者が確かめることは困難です。
• 健康被害が起きても公的な救済を受けにくい：個人輸入した製品による健康被害は、医薬品の副作用被害を救済する公的制度の対象外です。
• 誤飲・誤用の危険がある：ニコチンを含む液体は、子どもが誤って口にしたり、皮膚についたりすると中毒を起こすおそれがあります。
• ニコチン依存が続く：ニコチンを摂取し続ける限り、依存の状態から抜け出すことにはつながりにくいと考えられます。

また、個人輸入には法令上の決まりもあり、取り扱いを誤ると思わぬトラブルにつながる可能性があります。ニコチンを補いながら禁煙を進めたい場合は、医療機関で処方されるニコチンパッチや、薬局で購入できるニコチンパッチ・ニコチンガムなど、承認された医薬品を使う方法があります。

電子タバコを使っている人も禁煙外来に相談できる？

紙巻きタバコや加熱式タバコと併用している場合

電子タバコと紙巻きタバコ・加熱式タバコを併用している方は、紙巻きタバコや加熱式タバコの喫煙状況によって、保険適用の禁煙治療の対象となる場合があります。保険適用の条件は禁煙外来の保険適用条件の記事で確認できます。受診時には、電子タバコの使用状況も含めて、ありのままを医師に伝えましょう。

国内のニコチンなし電子タバコだけを使っている場合

国内で一般に販売されているニコチンを含まない電子タバコのみを使っている場合、ニコチン依存症の治療としての保険診療の対象にはなりにくいと考えられます。ただし、電子タバコがやめられずに困っている、以前の喫煙習慣に戻りそうで不安といった悩みがある場合は、医療機関に相談してみるのもひとつの方法です。

海外製のニコチン入りリキッドを使っている場合

個人輸入などで入手したニコチン入りリキッドを使っている場合も、まずは正直に医師に伝えることが大切です。どのような治療が適しているかは、使用状況や体の状態によって異なるため、医療機関で相談してください。

電子タバコに関するよくある疑問

ニコチンなしの電子タバコなら体に害はない？

ニコチンを含まないリキッドであっても、加熱によって生じるエアロゾルには、香料や溶剤に由来するさまざまな化学物質が含まれることが指摘されています。長期的な影響はまだ十分にわかっていないため、「ニコチンがないから無害」とは言い切れません。

禁煙中に口寂しくなったら電子タバコを吸ってもいい？

禁煙中の口寂しさを紛らわせるために電子タバコを使うと、「吸う」という行動の習慣が続き、再喫煙のきっかけになることがあります。口寂しさには、水やお茶を飲む、ガムをかむ、歯をみがくなど、吸う動作を伴わない方法で対処するとよいでしょう。つらいときは、禁煙外来で対処法を相談してみましょう。

本気でタバコをやめたいなら禁煙外来も選択肢に

電子タバコに頼らずにタバコをやめたいと考えている方は、禁煙外来の受診を検討してみてはいかがでしょうか。禁煙外来では、医師の診察のもとで禁煙補助薬を使い、離脱症状をやわらげながら禁煙に取り組むことができます。条件を満たせば健康保険も適用されます。

禁煙補助薬には、ニコチンを含まない飲み薬のバレニクリンや、ニコチンを補う貼り薬のニコチンパッチなどがあります。それぞれの特徴は禁煙補助薬の種類と特徴で紹介しています。

お近くで禁煙治療を受けられる医療機関は、全国の禁煙外来をエリアから探すページから探すことができます。

まとめ

電子タバコ（VAPE）は、リキッドを加熱してエアロゾルを吸う製品で、タバコ葉を使う加熱式タバコとは異なります。日本ではニコチン入りリキッドは薬機法の規制対象であり、国内で一般に販売されているリキッドはニコチンを含まないものです。

電子タバコへの置き換えは、禁煙効果の評価が定まっていないこと、長期的な健康影響がわかっていないこと、吸う習慣や併用が続きやすいことから、禁煙治療としては推奨されていません。ニコチン入りリキッドの個人輸入もリスクが高いため避けましょう。タバコをやめたい方は、承認された禁煙補助薬を使える禁煙外来に相談してみてください。